Après avoir construit les infrastructures nécessaires, les services médicaux ont été élargis pour fournir des consultations mobiles sur la santé des femmes enceintes. Le personnel du programme a d`abord rencontré tous les dirigeants de la communauté et a obtenu son buy-in avant d`entreprendre des activités dans n`importe quelle collectivité. Une fois que les dirigeants ont fourni l`autorisation et le soutien nécessaires, un programme d`éducation et de sensibilisation a été organisé et ouvert à tous les résidents de cette communauté. Le temps et l`emplacement de la clinique médicale pour toutes les femmes enceintes ont été annoncés au cours du programme d`éducation et conduits le lendemain pour s`assurer que les familles avaient le temps de discuter et de décider si elles participeraient ou non. Les cliniques médicales mobiles se composaient de deux véhicules qui portaient du personnel et du matériel nécessaires pour mener des cliniques de santé et des programmes éducatifs. Ces cliniques ont fourni une éducation sur la santé génésique générale, les projections de santé prénatales, le counseling nutritionnel, le dépistage du VIH, le traitement des infections des voies reproductrices et les antirétroviraux pour les femmes enceintes infectées par le VIH pour la PTME du VIH. Les antécédents sociodémographiques, médicaux et obstétriques ont été recueillis à l`aide d`un sondage administré par l`intervieweur dans la langue locale de Kannada, et toutes les femmes ont fourni des échantillons d`urine, de sang et de vagin pour l`évaluation en laboratoire des infections (tableau 1). Les femmes enceintes ont été examinées par une équipe de médecins et d`infirmières phlébotomistes avant d`avoir reçu des suppléments nutritionnels prénataux. Toutes les évaluations de laboratoire ont été effectuées au laboratoire de PHRII dans la ville de Mysore dans les 24 h de la collecte.

Les conseillers du programme ont rapporté les résultats des tests avec le counseling post-test, et les renvois dans les 48 h de la rencontre initiale. Des visites de suivi postnatale et un an ont été effectuées pour toutes les femmes qui ont fréquenté les cliniques prénatales. Certains MHCs ont également mis en place des sites Web de programmes pour faciliter la communication entre les populations cibles et les travailleurs de la santé. Ces sites Web aident les clients à élargir leur réseau de ressources sociales et médicales, offrent des possibilités d`éduquer les professionnels de la santé sur différentes façons de s`attaquer aux déterminants sociaux de la santé et permettent aux cliniques mobiles de partager leurs connaissances et leur perspicacité [64]. Par exemple, la carte de santé mobile susmentionnée, fruit d`une collaboration de longue date entre les leaders de l`industrie de la MHC, la Harvard Medical School et la mobile Health cliniques Association, sert d`outil de réseautage aux prestataires de soins de santé mobiles pour améliorer les services sociaux et médicaux de leurs MHCs grâce à l`échange accru de communications et d`informations. Les EDs représentent la seule source de soins facilement disponibles pour ceux qui sont confrontés à des obstacles permanents aux services de soins primaires, tels que les longs temps d`attente, les copayments, les complexités de la navigation dans le système et les sentiments d`intimidation [25, 32, 33, 76 – 80]. Les taux de visite évitables d`ED signifient les besoins de santé plus grands des communautés environnantes, et les MHCs peuvent aider à combler ces besoins en fournissant des soins sur mesure et facilement accessibles à des coûts beaucoup plus bas que les visites d`ED, libérant des ressources d`ED pour ceux qui exigent réellement soins d`urgence et la réduction des dépenses totales de santé. Breathmobiles, un programme qui offre des soins médicaux et de surveillance sur les cliniques mobiles pour les enfants vivant avec l`asthme dans les populations mal desservies, analysé 88 865 visites de 15 986 patients de novembre 1995 à décembre 2010 sur 4 de leurs cliniques mobiles dans le sud La Californie, et approximativement la réduction annuelle des coûts des visites de l`ED à $2 541 639 [81]. Les données de la famille van ont estimé que les visites à leur MHC évitaient 2851 visites de l`ED et ont ainsi sauvé environ $1,4 million de janvier 2010 à juin 2012 [30]. Dans une autre analyse utilisant des données agrégées provenant de 16 MHCs nationaux, la carte de santé mobile a calculé qu`une somme approximative de $561 220 est enregistrée sur des visites d`ED évitables par MHC par année, ce qui suggère une économie totale de plus de $1,1 milliard par année par les MHCs à travers le pays [3].